以下是中公医考网为备考公共营养师的考生们整理的“技能-人体营养状况测定和评价-骨软化症、儿童佝偻病、维生素 C 缺乏”,相关知识点及相关练习,希望对大家有所帮助。
考点1-骨软化症判断要点
个人史 | 吸收不良;其他代谢性疾病或消化疾病;服用影响维生素D和钙吸收的药物或食物;骨质疏松、骨质软化、骨折次数;日光照射不足;生育次数。 |
食物/营养史 | 长期富含维生素D和钙的食物摄入不足;食物选择不当或不良膳食行为等。 |
人体测量 | 身高改变 |
临床表现 | 手足痉挛症(抽搐、惊厥);骨痛、骨压痛、肌无力;鸭步;X射线检查改变(骨盆呈三叶形上口,椎体楔形骨折或双凹形变形)。 |
生化数据,临床检验 | 低血钙、低血磷、维生素D(25-OH-D3<20nmol/L);血清碱性磷酸酶活性升高。 |
考点2-儿童佝偻病判定标准
项目 | 诊断检查项目 | |
主要条件 | 次要条件 | |
临床表现 | 多汗、夜惊,乒乓头、方颅、肋串珠、鸡胸,手足镯,0形腿,典型肋软沟 | 烦躁不安,枕秃、方颅、肋软沟 |
血液钙磷乘积 | <30 | 30~40 |
碱性磷酸酶(金氏法) | >28 单位 | 20~28单位 |
肋骨X射线(干骺端) | 毛刷状/杯口状 | 钙化预备线模糊 |
考点3-维生素 C 缺乏判断要点
个人史 | 吸收不良;其他代谢性疾病;服用影响维生素C吸收的药物和食物。 |
食物/营养史 | 长期富含维生素C的食物摄入不足;喂养不当;节食或限制食物类别、偏食;食物选择不当或不良膳食行为等。 |
临床表现 | 疲劳、困倦;牙龈肿胀出血、皮下出血、瘀斑;关节液渗出,关节疼痛。 |
生化数据,临床检验 | 血浆和白细胞维生素C:最实用和可靠的指标。血浆维生素C≤2mg/L(11.4umol/L),反映近期维生素C摄入情况;白细胞维生素C含量<2ug/(10²细胞),反映机体储存情况。 |
毛细血管脆性实验:出血点数目反映毛细血管受损程度 | |
维生素C尿负荷实验:口服500mg,收集 4h 尿液,>13mg 为正常,<5mg表示缺乏。 |
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